眼前有“飛蚊”在飄？分清生理性和病理性，警惕視網(wǎng)膜裂孔

　　近日，深圳市民王先生無意中發(fā)現(xiàn)，眼前總有幾個小黑影隨著視線移動，像飛舞的小蚊子，揉眼、休息后也不消失，這令他感到些許不安。

　　這種癥狀，相信不少人都曾經(jīng)歷過，對此，美國密蘇里大學(xué)和辛辛那提大學(xué)博士后、深圳普瑞眼科醫(yī)院眼病專家劉紅山院長表示，眼前出現(xiàn)的這種飄動黑影，醫(yī)學(xué)上稱為“飛蚊癥”，它既可能是良性的生理現(xiàn)象，也可能是一些眼部疾病的預(yù)警信號，關(guān)鍵在于分清其性質(zhì)。

　　（一）“好蚊子”與“壞蚊子”之別

　　劉紅山院長介紹，絕大多數(shù)“飛蚊癥”屬于生理性。我們的眼球內(nèi)充滿了一種透明的凝膠狀物質(zhì)——玻璃體。隨著年齡增長或因高度近視等原因，玻璃體會逐漸液化，產(chǎn)生一些微小的混濁物。當(dāng)光線將這些混濁物的投影投射在視網(wǎng)膜上，我們就會感覺到“飛蚊”在飄動。這種生理性飛蚊癥通常對視力沒有明顯影響，黑影數(shù)量少、形態(tài)穩(wěn)定，一段時間后可能適應(yīng)或減輕，一般無需特殊治療，但建議定期觀察。

　　然而，有一部分“飛蚊癥”卻是病理性，是眼內(nèi)疾病的重要信號。醫(yī)生特別指出，當(dāng)玻璃體液化到一定程度，可能會與緊貼的視網(wǎng)膜分離，這個過程稱為“玻璃體后脫離”。在分離過程中，如果玻璃體與視網(wǎng)膜粘連緊密，就可能牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜裂孔。

　　“視網(wǎng)膜裂孔是眼科的急癥之一�！眲⒃洪L強(qiáng)調(diào)，“若裂孔未能及時閉合，液化的玻璃體可能通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下方，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，造成視野缺損、視力嚴(yán)重下降，甚至帶來不可逆的視功能損害�！�

　　（二）識別危險信號，及時就醫(yī)排查

　　那么，如何初步判斷“飛蚊”的性質(zhì)呢?劉紅山院長提醒，如果出現(xiàn)以下幾種情況，應(yīng)視為危險信號，需要盡快前往專業(yè)眼科進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查：

　　1. 飛蚊數(shù)量驟然增多：眼前突然出現(xiàn)密密麻麻的小黑點(diǎn)、線條或煙霧狀陰影。

　　2. 伴有閃光感：視野邊緣頻繁出現(xiàn)閃電般的光亮，即使閉眼也能感受到，這常是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜的刺激信號。

　　3. 出現(xiàn)固定黑影或視物遮擋：感覺視野某一部分有固定的、幕簾狀的陰影遮擋，這是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)。

　　4. 視力明顯下降：伴隨飛蚊癥，視力出現(xiàn)急劇減退。

　　劉院長解釋，對于病理性飛蚊癥，治療的重點(diǎn)在于處理原發(fā)病。例如，一旦確診視網(wǎng)膜裂孔，通常需及時進(jìn)行激光治療，封閉裂孔，如同“焊接”一樣，防止其進(jìn)一步發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。若已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則往往需要更為復(fù)雜的手術(shù)來使視網(wǎng)膜復(fù)位。

　　（三）高危人群需提高警惕

　　高度近視者、中老年人、糖尿病患者、眼部曾受過外傷的人群，是發(fā)生病理性飛蚊癥和視網(wǎng)膜裂孔的高風(fēng)險群體。深圳普瑞眼科醫(yī)院醫(yī)生建議，這類人群除了關(guān)注視力變化，應(yīng)定期進(jìn)行全面的眼底檢查，建立眼健康檔案，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

　　總之，面對“飛蚊”，大家既不必過度恐慌，也不能掉以輕心，關(guān)鍵在于科學(xué)認(rèn)知。一旦出現(xiàn)上述異常癥狀，務(wù)必將專業(yè)檢查作為首要選擇，由眼科醫(yī)生通過裂隙燈、眼底鏡等檢查手段明確診斷，守護(hù)眼健康的光明底線。